교통사고 합의서 - 분쟁대비형

교통사고 합의서

가해자(갑): [성명], [생년월일], [주소], [연락처]

피해자(을): [성명], [생년월일], [주소], [연락처]

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제1조 (목적)

본 합의서는 ____년 __월 __일 발생한 교통사고와 관련하여 손해 범위, 합의금, 증빙 확보, 위반 책임 및 분쟁 처리 기준을 최종적으로 확정함을 목적으로 한다.

제2조 (사고 사실 및 확인 자료)

사고 경위서, 블랙박스 영상, 현장 사진, 진단서, 치료비 영수증, 수리견적서, 보험 처리 자료 및 대화 기록은 본 합의의 기초 자료로 하며, 양 당사자는 사실과 다른 내용을 고의로 제출하지 않는다.

제3조 (합의금 및 지연이자)

갑은 을에게 합의금으로 금 __________원정(₩__________)을 ____년 __월 __일까지 지급한다. 갑이 지급기한을 넘기면 미지급 금액에 대하여 지급기일 다음 날부터 완제일까지 연 ___%의 지연이자를 추가로 부담한다.

제4조 (추가 청구 제한과 예외)

을은 제3조의 합의금 전액을 수령하면 본 사고와 관련하여 현재 확인된 손해 범위에서는 갑에게 추가 민형사상 청구를 하지 않는다. 다만 합의 당시 일반적으로 예견하기 어려웠던 중대한 후유장해가 의료기관의 객관적 진단으로 새로 확인되는 경우에는 당사자가 그 범위만 별도로 협의한다.

제5조 (비밀유지 및 허위 주장 금지)

당사자는 본 합의의 금액, 개인정보, 진단 내용, 사고 자료를 목적 외로 공개하거나 왜곡하여 사용해서는 안 된다. 상대방을 압박하기 위한 허위 게시물, 허위 신고, 허위 진술도 해서는 안 된다.

제6조 (위약벌 및 손해배상)

일방 당사자가 합의금 지급 의무, 비밀유지 의무, 허위 주장 금지 의무 또는 추가 청구 제한 약정을 위반한 경우 위반 당사자는 상대방에게 금 __________원을 위약벌로 지급한다. 실제 손해가 위약벌을 초과하면 그 초과 손해도 배상한다.

제7조 (증빙자료 보관)

양 당사자는 본 합의와 관련한 영상, 사진, 영수증, 계좌이체 내역, 보험사 서류, 진단서, 문자 및 메신저 대화 기록을 합의일로부터 [3]년간 보관하고, 분쟁 발생 시 상대방 또는 법원에 제출할 수 있다.

제8조 (관할법원)

본 합의서와 관련하여 분쟁이 발생하는 경우 [관할법원]을 제1심 전속 관할법원으로 한다.

____년 __월 __일

가해자(갑): _________________ (서명)

피해자(을): _________________ (서명)