의료 대리인 지정 위임장 - 약속형
응급상황에서 믿고 맡길 사람을 정하고 바라는 치료 원칙을 부드럽게 남기는 버전입니다.
어떤 상황에 쓰나요?
의료 결정을 대리인에게 위임하는 위임장 상황에서 쓰기 좋습니다. 약속형은 응급상황에서 믿고 맡길 사람을 정하고 바라는 치료 원칙을 부드럽게 남기는 버전입니다에 맞춘 구성입니다. 특히 위임, 대리 같은 맥락에서 필요한 항목을 빠르게 확인할 수 있습니다. 빈칸의 금액, 기간, 당사자, 이행 기준은 실제 합의에 맞게 조정한 뒤 서명 요청하세요.
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내 템플릿으로 복사하기의료 결정을 부탁하는 약속
저는 갑작스러운 사고나 치료 상황에서 제가 바로 결정하기 어려울 때, [대리인 성명]님이 제 뜻을 잘 헤아려 의료진과 상의해 주시길 부탁드려요.
위임인: [성명], [연락처]
대리인: [성명], [관계], [연락처]
부탁하는 일: 검사, 입원, 수술, 치료 방법 설명을 듣고 필요한 동의나 거절 의사를 대신 전해 주세요.
꼭 지켜주길 바라는 점: 제가 평소 말해 둔 가치관과 치료 의사를 먼저 생각해 주고, 가능하면 가족과도 상의해 주세요.
조심할 점: 진료기록이나 건강정보는 치료에 필요한 범위에서만 확인하고, 다른 사람에게 함부로 알리지 않아요.
효력이 생기는 때: 제가 스스로 충분히 설명을 듣고 결정하기 어려운 상황이라고 의료진이 판단할 때예요.
약속을 바꾸고 싶으면: 제가 직접 이야기할 수 있을 때 언제든 이 부탁을 거둘 수 있어요.
____년 __월 __일
위임인: _________________
대리인: _________________
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