개인정보 제3자 제공 동의서 - 분쟁대비형

개인정보 제3자 제공 동의서

개인정보처리자: [회사명 / 기관명], [대표자], [주소], [연락처]

동의인: [성명], [생년월일], [주소], [연락처], [이메일]

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제1조 (목적)

본 동의서는 개인정보처리자가 동의인의 개인정보를 제3자에게 제공하는 범위, 제공받는 자의 의무, 기록보존 및 위반 시 책임을 명확히 하여 개인정보 관련 분쟁을 예방하는 것을 목적으로 한다.

제2조 (제공 범위의 특정)

개인정보처리자는 [기관명 / 업체명 / 담당부서]에게 [성명, 연락처, 주소, 이메일, 주문정보, 계약정보, 결제정보 중 필요한 항목]만을 [배송 / 정산 / 예약 / 인증 / 제휴 서비스 제공 / 법령상 보고] 목적에 한하여 제공한다. 제공 목적과 직접 관련 없는 항목은 제공하지 않으며, 추가 제공이 필요하면 별도 동의를 받는다.

제3조 (제공받는 자의 의무)

제공받는 자는 제공받은 개인정보를 목적 범위 안에서만 이용하고, 재제공, 목적 외 이용, 무단 보관 연장, 외부 유출을 하여서는 안 된다. 제공 목적이 달성되면 즉시 파기하고 그 결과를 개인정보처리자에게 통지한다.

제4조 (동의 철회 및 처리 결과 통지)

동의인은 제3자 제공 동의를 철회하거나 제공내역 열람을 요청할 수 있다. 개인정보처리자는 본인 확인 후 [10]영업일 이내에 처리 결과와 이미 제공된 내역, 철회 이후 조치 내용을 서면 또는 전자문서로 통지한다.

제5조 (증빙자료 보관 및 첨부)

개인정보처리자는 본 동의서, 제공 고지 문안, 제공 시각 로그, 수신자 확인 내역, 재제공 금지 약정, 파기 확인서, 동의 철회 이력, 사고 대응 기록 등 관련 증빙자료를 최종 제공일로부터 [3]년간 보관하고, 분쟁 또는 감독기관 요청 시 제출한다.

제6조 (지연손해금)

개인정보처리자 또는 제공받는 자가 본 동의 위반으로 동의인에게 환급금, 보상금 또는 비용상환금을 지급하여야 함에도 지급기한을 넘기면, 미지급 금액에 대하여 지급기일 다음 날부터 완제일까지 연 ___%의 지연손해금을 부담한다.

제7조 (위약벌 및 손해배상)

개인정보처리자 또는 제공받는 자가 무단 재제공, 목적 외 이용, 파기 미이행, 보안조치 위반으로 손해를 발생시킨 경우 위반 당사자는 동의인에게 금 __________원을 위약벌로 지급한다. 실제 손해가 위약벌을 초과하면 그 초과 손해도 배상한다.

제8조 (관할법원)

본 동의서와 관련하여 분쟁이 발생하는 경우 [관할법원]을 제1심 전속 관할법원으로 한다.

____년 __월 __일

개인정보처리자: _________________ (서명 또는 직인)

동의인: _________________ (서명)