수령확인서 - 분쟁대비형

수령확인서

수령인: [성명 / 법인명], [생년월일 또는 사업자등록번호], [주소], [연락처]

교부인: [성명 / 법인명], [대표자], [주소], [연락처]

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제1조 (목적)

본 확인서는 교부인이 인도한 항목의 수령 사실, 수량, 상태, 검수 기준, 이의 제기 절차 및 정산 책임을 명확히 하여 수령과 관련된 분쟁을 예방하는 것을 목적으로 한다.

제2조 (수령 항목의 특정)

수령인은 ____년 __월 __일 [시각] [장소]에서 다음 항목을 수령하였다. 1. [품명 또는 문서명] 2. [수량 / 금액 / 규격] 3. [일련번호 / 문서번호 / 봉인번호] 4. [부속품 / 첨부목록]. 별지 목록과 사진, 송장, 영수증은 본 확인서의 일부로 본다.

제3조 (검수 및 누락 통지)

수령인은 수령 즉시 외관상 상태와 수량을 확인하고, 즉시 확인이 어려운 내용물·기능·원본성 여부는 [____일] 이내에 검수한다. 수량 부족, 파손, 문서 누락, 봉인 훼손 등 이상이 발견되면 수령인은 그 사실과 증빙을 첨부하여 지체 없이 교부인에게 통지한다.

제4조 (증빙자료 보관)

수령인과 교부인은 본 확인서, 별지 목록, 사진, 인수인계 기록, 운송장, 송금 영수증, 검수보고서, 이의 제기 통지서 등 관련 증빙자료를 작성일로부터 [3]년간 보관하고, 분쟁 발생 시 필요한 범위에서 제출할 수 있다.

제5조 (정산 및 지연손해금)

수령 이후 반환금, 정산금, 손해배상금 또는 비용상환금 지급 의무가 발생한 당사자는 약정된 기한 내 이를 이행하여야 한다. 이를 지체한 경우 미지급 금액에 대하여 지급기일 다음 날부터 완제일까지 연 ___%의 지연손해금을 부담한다.

제6조 (위약벌 및 손해배상)

수령인 또는 교부인이 고의로 허위 수령 확인을 하거나, 중요 누락 사실을 숨기거나, 수령 여부를 둘러싼 분쟁에서 증빙자료를 임의로 폐기한 경우 위반 당사자는 상대방에게 금 __________원을 위약벌로 지급한다. 실제 손해가 위약벌을 초과하면 그 초과 손해도 배상한다.

제7조 (관할법원)

본 확인서와 관련하여 분쟁이 발생하는 경우 [관할법원]을 제1심 전속 관할법원으로 한다.

____년 __월 __일

수령인: _________________ (서명 또는 직인)

교부인: _________________ (서명 또는 직인)